Theo kết quả một nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí Pediatrics, trẻ mắc các bệnh ung thư, bệnh thận mạn tính, sau cắt lách, và ghép tạng sẽ gia tăng nguy cơ nhiễm các bệnh lý do phế cầu  (IPD: invasive pneumococcal disease).

Tác giả Thomas Hjuler, viện huyết thanh Statens - Copenhagen, Đan Mạch nhận xét  IPD xảy ra ở trẻ em có những bệnh mạn tính với tỷ lệ vượt xa dân số chung. Một số những bệnh mạn tính cụ thể có liên quan đến IPD, chiếm phần lớn những trường hợp IPD.

Hình: Phế cầu dưới kinh hiểm vi điện tử

Mục đích của nghiên cứu này nhằm xác định nguy cơ IPD ở trẻ có bệnh mạn tính và tình trạng sau phẫu thuật. Dân số nghiên cứu bao gồm những trường hợp được xác định IPD từ 1977 đến 2005 ở những trẻ từ lúc sinh đến lúc 17 tuổi tại Đan Mạch. Mười vấn đề kiểm soát đã được làm khớp cho mỗi trường hợp về tuổi và giới tính, độ chênh lệch cũng được tính toán. Những bệnh mạn tính được xác định rõ là một ưu tiên.

Tiền sử bệnh lý mạn tính gặp ở 19% trong 1655 trẻ có IPD và 5% trong nhóm kiểm chứng. Nguy cơ mắc IPD gia tăng ở những trẻ mắc bệnh mạn tính nằm viện ≥ 30 ngày cũng như ở trẻ có ≥ 5 lần đến bệnh viện do bất kỳ lý do nào khác.

Nguy cơ IPD gia tăng đặc biệt ở những trẻ có tiền sử ung thư, bệnh thận mạn tính, sau cắt lách, và ghép tạng. Sau khi điều chỉnh số lần đến bệnh viện, nguy cơ cho những trẻ có những bệnh lý mạn tính khác hơn gấp 1,4 lần so với những trẻ đến bệnh viện vì bất kỳ lý do khác.

Kết quả nghiên cứu đã ghi nhận ung thư, bệnh thận mạn tính, sau cắt lách, và ghép tạng có mối liên quan chặt chẽ với việc tăng nguy cơ nhiễm những bệnh do phế cầu ở trẻ em.

Giới hạn của nghiên cứu hiện diện ở chỗ có thể bỏ sót những trường hợp nhiễm Streptococcus pneumoniae, có thể là sự quên xếp loại hay thất bại trong việc xác định những bệnh mạn tính trong hồ sơ bệnh viện, không có khả năng để ước lượng những bệnh mạn tính có liên quan đến độ nặng của IPD bởi biểu đồ đánh giá đã không được thực hiện, sự thay đổi tần suất các bệnh mạn tính cũng như các phẫu thuật xâm lấn trong suốt thời gian nghiên cứu.

Nghiên cứu trên đã cho thấy vai trò nổi bật của chiến lược phòng ngừa như vaccine ngừa phế cầu cho những trẻ có bệnh mạn tính hay có những phẫu thuật xâm lấn, cũng như những lý do khác cần đến bệnh viện.

(Nguồn:Pediatrics. 2008;122;e26-e32.)