Một nghiện cứu tiền cứu đã phát hiện thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa độ dài tử cung và tỉ lệ thai lâm sàng sau thụ tinh trong ống nghiệm (IVF hoặc ICSI).

Các chuyên gia thuộc Khoa Sản phụ trường y khoa của bệnh viện đại học quốc gia Kyungpook ở Daegu, Hàn Quốc, đã khảo sát 354 phụ nữ vô sinh điều trị thụ tinh trong ống nghiệm với phương pháp IVF hoặc ICSI tại khoa vô sinh của bệnh viện trong khoảng thời gian 5 năm (kết thúc vào tháng 7 năm 2007).

Họ chia bệnh nhân thành 3 nhóm dựa vào độ dài tử cung: một nhóm gồm 137 phụ nữ có tử cung dài dưới 7 cm, một nhóm gồm 177 phụ nữ có độ dài tử cung 7-8 cm và nhóm còn lại là 40 phụ nữ có tử cung dài hơn 8 cm. Tất cả những phụ nữ trong nghiên cứu đều được điều trị phác đồ down-regulation giai đoạn hoàng thể và thực hiện IVF hoặc ICSI tùy chỉ định phù hợp.

Trên tờ Fertility and Sterility, các nhà nghiên cứu báo cáo không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 3 nhóm về tuổi trung bình, số lần sinh, thời gian vô sinh, liều gonadotropin cần dùng, số trứng chọc hút được, tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phân cắt và số phôi được chuyển.

Tuy nhiên, tỉ lệ làm tổ thấp hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm có tử cung ngắn nhất (8,2%), so với nhóm có tử cung dài 7-8 cm (17%) và hơn 8 cm (19,6%; p = 0,01).

Kết quả cũng tương tự đối với tỉ lệ thai lâm sàng. Tỉ lệ này thấp hơn có ý nghĩa trong nhóm có tử cung ngắn nhất (22,6%) so với nhóm 7-8 cm là 39,5% và nhóm hơn 8 cm là 40% (p = 0,005).

Các nhà nghiên cứu cho biết chỉ có 1 nghiên cứu trước đó có xét mối liên quan giữa độ dài tử cung và kết quả IVF/ICSI. Nghiên cứu này cho thấy khuynh hướng làm tổ và tỉ lệ thai lâm sàng cao hơn ở những phụ nữ có độ dài tử cung trung bình (7-9 cm) so với những phụ nữ có tử cung ngắn hoặc dài hơn, nhưng kết quả này không có ý nghĩa thống kê.

Nhóm nghiên cứu chưa tìm ra một cơ chế chính xác để giải thích cho phát hiện mới của họ, nhưng họ cho rằng có thể tử cung dài phản ánh thể tích nội mạc cao hơn và có lẽ điều này góp phần làm cho tỉ lệ có thai cao hơn. Tuy nhiên, chúng ta cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định ảnh hưởng của độ dài và kích thước tử cung đối với kết quả thụ tinh trong ống nghiệm cũng như những cơ chế gây ra sự ảnh hưởng này.

BS Nguyễn Khánh Linh

Nguồn: Fertility and Sterility 2009; in press