Kết quả một tổng quan hệ thống và phân tích gộp vừa đăng trên tạp chí JAMA Psychiatry cho thấy trẻ em sinh ra từ những thai kỳ người mẹ có tình trạng rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ (Hypertensive Disorders of Pregnancy - HDP) sẽ bị tăng nguy cơ rối loạn phát triển tâm thần kinh bao gồm tình trạng rối loạn tự kỷ (autism spectrum disorders (ASD)) và rối loạn tăng động giảm chú ý (attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD)).
Tổng cộng có 61 nghiên cứu quan sát đã được đưa vào phân tích trong nghiên cứu, trong đó có 20 nghiên cứu phân tích mối liên quan của HDP và ASD, 10 nghiên cứu phân tích mối liên quan của HDP và ADHD. 31 nghiên cứu còn lại phân tích mối liên quan của HDP và các rối loạn phát triển tâm thần kinh khác ở trẻ như suy giảm chức năng nhận thức, chậm phát triển tâm thần kinh, rối loạn hành vi và chậm phát triển trí tuệ.

Kết quả phân tích gộp cho thấy HDP làm tăng nguy cơ ASD ở trẻ với OR=1.35 (95% CI, 1.11-1.64), tăng nguy cơ ADHD ở trẻ OR=1.29 (95% CI, 1.22-1.36). Khi phân tích nhóm nhỏ về loại HDP (như tiền sản giật và các rối loạn khác) kết quả cho thấy sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
31 nghiên cứu còn lại phân tích mối liên quan của HDP và các rối loạn phát triển tâm thần kinh khác tuy nhiên kết quả chưa cho thấy mối liên quan có ý nghĩa, còn cần nhiều hơn các nghiên cứu với tiêu chuẩn chặt chẽ hơn để làm rõ cho mối liên quan này.

Đến thời điểm này, đây có thể xem là nghiên cứu có giá trị nhất chứng minh về mối liên quan giữa HDP và các rối loạn phát triển tâm thần kinh ở trẻ từ đó giúp các bác sỹ nhi có những thái độ tầm soát sớm giúp can thiệp điều trị sớm hơn ASD và ADHD những trẻ có mẹ có tình trạng HDP khi mang thai.
Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn còn 1 số nhược điểm:

• Không loại trừ được mối liên quan giữa các loại thuốc hạ áp được sử dụng trong thai kỳ.
• Các nghiên cứu được đưa vào phân tích chỉ là những nghiên cứu được công bố bằng tiếng Anh.
• Cỡ mẫu của nghiên cứu vẫn còn hạn chế nên mối liên quan giữa HDP và các rối loạn tâm thần kinh khác ở trẻ  vẫn chưa được làm rõ.

Bs Lê Văn Khánh lược dịch
Nguồn: JAMA Psychiatry. doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.0854

Từ khóa: Hypertensive Disorders of Pregnancy