Sinh non vẫn còn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, bệnh suất sơ sinh và để lại nhiều di chứng lâu dài cho trẻ. Dự đoán sinh non để can thiệp sớm, hiệu quả nhưng không quá tay là vấn đề luôn được các nhà lâm sàng quan tâm.

Một dấu hiệu mới đang được quan tâm gần đây trong việc tiên lượng sinh non là góc giữa cổ tử cung và thân tử cung. Các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha đã thực hiện một nghiên cứu nhằm xác định liệu góc cổ tử cung – tử cung (CTC-TC) có liên quan đến nguy cơ sinh non tự phát trước 34 tuần hay không, đồng thời đánh giá sự biến thiên giữa những người tiến hành đo.
 

Đây là một nghiên cứu bệnh chứng trên 275 thai phụ gồm 34 phụ nữ bắt đầu vào chuyển dạ và sinh trước 34 tuần (nhóm sinh non) và 241 thai phụ sinh đủ tháng (nhóm chứng). Các hình ảnh được lưu lại để báo cáo chiều dài cổ tử cung đã được sử dụng lại để tiến hành đo góc CTC-TC.

Nghiên cứu cho thấy góc CTC-TC trung bình trong tam cá nguyệt hai thì rộng hơn trong nhóm sinh non (105,16 độ) so với nhóm chứng (94,53 độ), p = 0,015. Hiệu số tương quan là 0,821 (95% CI: 0,74 – 0,97) đối với sự biến thiên giữa những người tiến hành đo, điều này cho thấy sự tương đồng chính xác giữa những lần đo góc CTC-TC. Góc CTC-TC trung bình tăng lên từ tam cá nguyệt một sang tam cá nguyệt hai (lần lượt là 84,2 độ so với 94,5 độ; p = 0,019).

Góc CTC-TC rộng hơn trong tam cá nguyệt hai có liên quan đến sinh non tự phát. Đo góc CTC-TC là một kỹ thuật có thể thực hiện lại được. Góc CTC-TC dường như tăng từ tam cá nguyệt một sang tam cá nguyệt hai. Các nghiên cứu tiến cứu thực hiện siêu âm trực tiếp đo góc CTC-TC là cần thiết để đánh giá chính xác đặc điểm của dấu hiệu này và tiềm năng của nó trong việc dự đoán sinh non tự phát trên lâm sàng.

BS Nguyễn Khánh Linh
Nguồn: The uterocervical angle and its relationship with preterm birth. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. http://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1331427.