CN. NHS Nguyễn Thị Tuyết Hoa
IVFAS, Bệnh viện An Sinh

Châm cứu là một phương pháp điều trị y học cổ truyền không dùng thuốc, được coi là một trong những thành công của nền y học cổ truyền phương Đông như: Trung Quốc, Việt Nam, Hàn Quốc từ ngàn năm qua. Theo định nghĩa “”châm” nghĩa là điều trị dùng vật nhọn (như kim, que nhọn….) đâm vào hoặc kích thích vào huyệt. “Cứu” là dùng nhiệt (hơi nóng) tác động lên huyệt.

Hiện nay, ngày càng nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn lựa chọn phương pháp châm cứu kết hợp để nâng cao tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm và chuyển phôi (IVF-ET). Tuy nhiên, hiệu quả và an toàn của châm cứu trong IVF-ET vẫn còn nhiều tranh cãi.

Mục đích của bài này là tóm tắt bằng chứng từ các tổng quan hệ thống về châm cứu trong IVF-ET và đánh giá chất lượng phương pháp của chúng. Các nhà nghiên cứu đã tiến hành tìm kiếm tài liệu toàn diện trong tám cơ sở dữ liệu cho đến thời điểm 31 tháng 07 năm 2020, không hạn chế ngôn ngữ. Chất lượng phương pháp luận của các bài tổng quan hệ thống được đánh giá bằng cách sử dụng công cụ đo lường để đánh giá có hệ thống 2 (AMSTAR-2), đây là công cụ đánh giá mới nhất hiện có.

Tổng quan này bao gồm 312 nghiên cứu RCT ban đầu và 65.388 người tham gia. Bằng cách sử dụng AMSTAR-2, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chất lượng phương pháp luận của 16 tổng quan là rất thấp, bởi vì chúng có nhiều hơn một điểm yếu nghiêm trọng. Các đánh giá cho thấy rằng mặc dù chất lượng của hồ sơ bằng chứng là không tối ưu, nhưng châm cứu dường như có lợi trong việc tăng tỷ lệ mang thai. Phân tích gộp cho thấy châm cứu vượt trội hơn châm cứu giả trong việc cải thiện tỷ lệ mang thai lâm sàng (CPR) của IVF-ET (RR = 1,31, KTC 95%: 1,13–1,52, p = 0,0004, I ²= 66%). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nào về tỷ lệ sinh sống (LBR), tỷ lệ thai diễn tiến (OPR), tỷ lệ thai sinh hóa (BPR) và tỷ lệ sẩy thai (MR) giữa hai nhóm. Khi so sánh với nhóm không có điều trị bổ trợ, châm cứu cải thiện CPR (RR = 1. 25, 95% CI: 1,11–1,42, p = 0,0003) và OPR (RR = 1, 38,95% CI: 1,04–1,83, p = 0,03). Châm cứu vượt trội hơn so với không điều trị bổ trợ trong việc giảm MR (OR = 1,42, KTC 95%: 1,03–1,95, p = 0,03) và BPR (RR = 1,19, KTC 95%: 1,02–1,37, p = 0,02).

Mặc dù bằng chứng về châm cứu trong IVF-ET là không đủ, nhưng châm cứu dường như có lợi để tăng tỷ lệ mang thai lâm sàng ở phụ nữ trải qua IVF-ET. Tuy nhiên, có những khiếm khuyết về chất lượng phương pháp và tính không đồng nhất nghiêm trọng, làm hạn chế độ tin cậy của kết quả. Hơn nữa, các nghiên cứu sơ cấp chất lượng cao vẫn cần thiết.

Nguồn: Wang, Xia, et al. "An Overview of Systematic Reviews of Acupuncture for Infertile Women Undergoing invitro Fertilization and Embryo Transfer." Frontiers in public health 9 (2021).

Từ khóa: châm cứu, thụ tinh trong ống nghiệm, tổng quan hệ thống.