TS. Lê Thúy Tươi

Cơ quan sinh dục nữ khác với nam giới ở các điểm:

- Có buồng trứng là hai tuyến vừa nội tiết vừa ngoại tiết, lại hoạt động có tính chu kỳ.

- Buồng trứng chỉ hoạt động từ dậy thì đến mãn kinh.

- Tử cung có cấu trúc đặc biệt để nuôi dưỡng và lưu giữ bào thai trong 270 ngày.

- Âm đạo dài, có khả năng giãn nở, là "hoan lạc lộ", cũng là đường ra của em bé. Nơi đây có hệ thống tuyến bài tiết dịch nhờn dưới tác dụng của hormone buồng trứng.

HỆ ĐIỀU HÀNH NỘI TIẾT

Vùng dưới đồi (hypothalamus)

Trung khu sinh dục nằm ở nền của não giữa, phía trên giao thoa thị giác, bao gồm một nhóm thần kinh, rất giàu mạch máu nuôi dưỡng, có khả năng bài tiết hormone.

Nhân trên thị bài tiết vasopressin, nhân cạnh não thất bài tiết oxytocine, hai chất này được các sợi thần kinh dẫn xuống thùy sau tuyến yên.

Nhân củ xám, nhân bụng giữa, nhân lưng giữa và nhân cung tiết ra các hormone giải phóng. Trong đó có hormone giải phóng các kích dục tố của tuyến yên gọi tắt là GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone). Đây là hormone giải phóng do hai nhà khoa học Mỹ Schally và Guillemin phát hiện ra năm 1971.

Các kích dục tố của tuyến yên

FSH (Follicle Stimulating Hormone)

Kích thích nang trứng phát triển và tạo nang De Graaf. Lớp áo trong của nang bài tiết estrogen.

LH (Luteinizing Hormone)

Kích thích phóng noãn để tạo thành hoàng thể. Hoàng thể bài tiết progesterone.

Prolactin

Hormone bài tiết sữa.

Buồng trứng

Là hai tuyến hình bầu dục, kích thước 4x2x1cm có 2 chức năng:

- Ngoại tiết: bài tiết 1 trứng trong một chu kỳ kinh.

- Nội tiết: bài tiết hormone sinh dục nữ (estrogen, progesterone) dưới sự điều khiển của các kích dục tố.

CÁC THỜI KỲ HOẠT ĐỘNG SINH DỤC NỮ

Cuộc đời hoạt động sinh dục nữ có thể chia làm 4 giai đoạn:

2. Giai đoạn dậy thì:

- Tiền dậy thì: hệ điều hành nội tiết-sinh dục được khởi động gây ra một bước ngoặt lớn trong sự tăng trưởng toàn diện. Ngực nhú lên, núm vú nổi rõ, mô vú phát triển, tăng sinh ống tuyến sữa và khoang sinh sữa dưới tác động của estrogen.

- Lông mu, lông nách xuất hiện dưới tác dụng của androgen tiết ra từ buồng trứng và tuyến thượng thận. Độ dài âm đạo tăng lên, môi lớn, môi nhỏ phát triển, âm vật to ra, dưới da xương vệ tập trung nhiều mỡ. Biểu mô âm đạo tăng sinh, dày lên, vi khuẩn Latobacillus xuất hiện, pH âm đạo giảm xuống <4,0.

- GH (Growth Hormone) bị kích thích nên thúc đẩy sụn cốt hóa tạo thành xương rất nhanh. Mỗi năm bé gái có thể tăng 10cm chiều cao.

- Dậy thì: Với sự "đóng cầu dao" hoạt động, buồng trứng bắt đầu có nang trứng phát triển, chín và rụng gây ra kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Cô bé ngây thơ biến thành thiếu nữ.

2. Giai đoạn mãn kinh: muốn nói khả năng mang thai không còn nữa. Buồng trứng teo, các hormone của buồng trứng giảm đi chỉ còn 10%, gây ra tình trạng mất cân bằng trong toàn bộ hệ thống nội tiết, ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe phụ nữ.

HAM MUỐN (LIBIDO)

Tiếng Latin có nghĩa là mong muốn, ham muốn, đam mê. Nó chỉ sự ham muốn tình dục. Bác sĩ Gilbert Tordjman cho rằng "libido là một lực thúc đẩy, một năng lượng, một cơn thèm muốn, một xung lực khiến người ta đi tìm khoái cảm tình dục".

Ở phụ nữ estrogen và testosterone là nguyên nhân phát sinh ham muốn. Tác giả Francesco Albéroni nói về libido như sau: "Sự ham muốn của phụ nữ cần có những giai đoạn từ từ, theo từng bậc gần như khó cảm nhận, còn nam giới thì muốn tất cả và gần như ngay lập tức. Dù biểu hiện một cách tự phát, ham muốn của đàn ông bao giờ cũng là sự xâm nhập một cách đột ngột và dữ dội… Người phụ nữ muốn được cám dỗ theo nhịp độ riêng của mình một cách hài hòa. Họ muốn toàn thân tràn ngập xúc cảm. Kẻ cám dỗ giỏi là kẻ làm cho đàn bà bị lôi cuốn, đủ kiên nhẫn để người đàn bà có thời gian chuẩn bị, mơ ước được hòa nhập…"

Các cấp độ ham muốn tình dục

Có 2 cấp độ:

- Ham muốn tiếp xúc: gặp gỡ, nhìn thấy nhau, trò chuyện linh tinh, nắm tay, ôm hôn

- Ham muốn thỏa mãn: muốn tiến tới cái đích xa hơn, sâu hơn là hoạt động tình dục

Sự gợi tình (erotica): là yếu tố kích thích ham muốn (màu sắc phòng ngủ, mùi hương từ cơ thể hay áo ngủ mỏng nửa kín nửa hở).

Sự khác biệt giữa ham muốn và tình yêu?

Ham muốn thuộc phạm trù cảm xúc, còn tình yêu thuộc phạm trù tình cảm. Người ta vẫn có thể ham muốn một người mà mình không yêu và ngược lại (đặc biệt là nam giới). Hơn nữa ham muốn rất mong manh, nó có thể mất đi bởi các lý do bệnh tật, tâm lý, những khó khăn trong cuộc sống vợ chồng, nhưng cũng có những nguyên nhân tình cảm như sự không chung thủy. Tình yêu khơi dậy ham muốn nhưng ham muốn chưa chắc đã là hệ quả của tình yêu.

Hình như phụ nữ thường ít ham muốn hơn nam giới?

Không hẳn thế. Mỗi giới đều có những người ham muốn nhiều, ham muốn ít. Có điều ham muốn của nam giới thể hiện rõ ràng hơn, còn ở phụ nữ thì kín đáo hơn.

Cơ sở vật chất của ham muốn tình dục:

TÌNH DỤC (sex)

Xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là "quan hệ tình dục". Sex là tập hợp các phản ứng, thái độ, tâm lý mà khởi đầu là ham muốn rồi mới dẫn đến sự thỏa mãn bằng quan hệ tình dục.

Các giai đoạn của một hoạt động tình dục

Năm 1966 cuốn "Human sexual response" của bác sĩ William. M. Masters và nữ tiến sĩ Virginia E. Jonhson (chuyên gia về tâm lý hành vi) ra đời. Hai tác giả nghiên cứu 382 phụ nữ độ tuổi 18-78 và 312 nam giới 21-89 tuổi đã đưa ra thông tin rất chấn động rằng sự hiểu biết về cơ thể học, giới tính của những nhân vật tham gia nghiên cứu "nghèo nàn một cách không thể hiểu được". Cũng không thể trách ai vì tình dục từ lâu được xem như điều cấm kỵ. Mãi cho đến 1972, môn Tình dục học lâm sàng (clinical sexology) mới được Tổ chức Y tế Thế giới công nhận, còn chương trình đào tạo bác sĩ 6 năm mới chỉ dừng ở chương Sinh lý sinh dục mà thôi.

Bảng Bốn giai đoạn của hoạt động tình dục (Masters và Johnson)

Những điểm "bùng nổ kích thích" của phụ nữ

Âm vật (clitoris)

Có nhiều tên gọi như âm hạch, mòng đóc, hạch nhân, hạt ngọc, con chuột… dù kích thước rất nhỏ (có người kích thước nhỏ như hạt đậu xanh, có người kích thước to như hạt đậu nành).

Về cấu tạo: âm vật cấu tạo giống như dương vật, treo ở phía trên âm hộ, nằm khiêm tốn ở nơi gặp nhau của hai môi nhỏ. Âm vật có khoảng 6-8 triệu đầu tận cùng thần kinh (gấp 4 lần dương vật).

Khi bị kích thích, máu từ động mạch (chủ yếu là động mạch xoắn) sẽ tràn vào âm vật làm nó cương cứng. Đây là điểm "bùng nổ" thứ nhất của phụ nữ mà hầu như đàn ông nào cũng biết. Trong một số nghiên cứu các nhà khoa học thấy rằng tín hiệu đầu tiên của cảm hứng tình dục là sự rung động của âm vật… Sự rung động này chính là nguồn kích thích tình dục hiệu quả. Nó xua tan sự e lệ, ngần ngại ban đầu và khuyến khích chị em dấn thân vào chuyện "yêu". Khi cuộc giao hoan đang hồi "gay cấn" sự rung động được thay bằng cảm giác như có luồng điện từ âm vật chạy qua toàn thân, làm tăng cảm giác sung sướng, đê mê.

Điểm G

G là chữ cái bắt đầu tên của một bác sĩ người Đức, Ernst Grafenberg - người lần đầu tiên phát hiện điểm này và miêu tả nó trong một tạp chí khoa học vào năm 1944. Bác sĩ Grafenberg đã tình cờ tìm ra vùng này trong lần khám phụ khoa cho một phụ nữ, khi ông chạm vào, bà rên lên sung sướng. Vì thế điểm G còn gọi là điểm Grafenberg, một vùng nhạy cảm nằm ở thành trước âm đạo. Sau này các nhà khoa học Mỹ thông báo rõ vị trí như sau:

- 70% ở gần phía niệu đạo

- 15% ở gần bàng quang

- 7% ở giữa âm đạo và tử cung

- 8% có cấu tạo dạng tuyến và ống nhỏ

Vậy hình thù nó ra sao? Khi được kích thích, nó có kích thước 1x2cm hình cong, ở giai đoạn cực khoái, điểm G sẽ tiết ra một ít dịch nhờn màu trắng mà những hụ nữ cảm nhận được gọi là "phóng tinh".

Một số bộ lạc có truyền thống cắt âm vật của bé gái để tránh bị kích thích. Họ đâu biết rằng trong âm đạo còn có điểm G. Ngay cả khi người phụ nữ mãn kinh thì điểm G vẫn phát huy tác dụng tạo hưng phấn khi chịu kích thích.

Vú cũng là điểm G

Năm 2010 tiến sĩ Barry Komisaruk thuộc Đại học Rutgers (Mỹ) dùng cộng hưởng từ hạt nhân ghi nhận những vùng nhận cảm giác trên não khi kích thích vào âm vật, điểm G và núm vú.

Kết quả cho thấy: kích thích vào núm vú cũng làm cho phụ nữ hưng phấn và đạt cực khoái. Lý giải điều này các nhà khoa học thuộc Đại học Rutgers (Mỹ) giải thích rằng, khi núm vú bị kích thích chúng tác động lên não làm tăng hàm lượng oxytocine. Điều này giúp cho những người bị tổn thương ở bộ phận sinh dục vẫn có thể đạt cực khoái.

Năng lượng tình dục

Nhiều chị thắc mắc: tại sao "làm ăn" xong là ông chồng cứ "nguyên xi" thế mà lăn ra ngủ? Thời xưa cụ Hải Thượng Lãn Ông ví hoạt động tình dục như người đi cày hay vác đất, "làm" xong mệt lử thì lăn ra ngủ là phải. Thời nay các nhà khoa học nhận thấy: lao động này cũng là lao động cơ bắp, nguồn glycogen cạn kiệt nên buồn ngủ là có cơ sở. Khám phá các hóa chất tiết ra khi "vi vu" người ta thấy dopamin, oxytocin, endorphin bài tiết ra ầm ầm đưa 2 người đến trạng thái đê mê thì ngủ là… phải đạo.

Có một thắc mắc mà nhiều người vẫn trăn trở là: tại sao "trâu già khoái gặm cỏ non"? rồi sau tân hôn một số "trâu già" chẳng những không "sụm" mà còn trẻ ra? Đây là bí mật mà trong cuốn Lovemaking energy trình bày. Các nhà khoa học Trung Quốc cho rằng: khi phụ nữ được kích thích và hưng phấn đầy đủ và đạt được cực khoái thì bản thân họ phát ra một dạng năng lượng. Năng lượng này còn lớn hơn cả năng lượng của ông xã mất đi khi làm tình. Nếu vợ chồng "giao lưu" trong khung cảnh yêu thương và đầy hứng thú thì nguồn năng lượng của bà vợ sẽ thấm vào cơ thể chồng theo một lực hút kỳ lạ. Ông chồng sẽ cảm thấy khỏe mạnh, yêu đời hơn và quá trình lão hóa dường như chựng lại. Tất nhiên không phải cặp nào cũng như vậy. Nếu hai người lấy nhau không vì tình yêu mà vì địa vị hay vật chất chẳng hạn thì coi chừng sau một thời gian ông chồng “trâu già” sẽ “không gặm cỏ non” nữa.

CỰC KHOÁI Ở PHỤ NỮ

Rất đặc biệt. Khi cảm xúc dâng trào giống như mạch điện bị quá tải, cơ toàn thân ở trạng thái cứng. Nhịp tim tăng lên đến 150-160 lần/phút, huyết áp tăng, thở hổn hển. Khung chậu chuyển động dữ dội, máu dồn về vùng âm hộ, âm đạo. Thần kinh cảm giác vùng âm hộ, âm đạo hưng phấn cao độ, chúng khiến cho các cơ nơi đây co thắt và chuyển thành những đợt sóng lăn tăn lan truyền khắp cơ thể. Mạch máu trong tiểu khung không còn căng nữa, mồ hôi vã ra, cảm giác thư giãn chạy toàn thân. Đó là cực khoái.

Phụ nữ có bao nhiêu lần cực khoái? Nếu đàn ông chỉ có một lần với “sự đòi hỏi tất cả nỗ lực” thì phụ nữ có nhiều lần cực khoái. Nghiên cứu được thực hiện ở Mỹ với 1 phụ nữ tình nguyện. Phòng nghiên cứu được trang bị đầy đủ từ máy ghi âm đến camera. Người phụ nữ này có tới 50 lần cực khoái với 50 người đàn ông và ê kíp phải dừng lại vì… hết phim. Khi được hỏi “cô không mệt sao?” cô đã trả lời “mệt nhưng thỏa mãn”. Giải thích hiện tượng này các nhà tình dục cho rằng khoái cảm của phụ nữ “bay là là” giống như viên sỏi dẹp mà bạn cố tình ném cho nó lướt trên mặt hồ.

Tại sao nam giới không… được như vậy? Bởi nam giới phụ thuộc vào cơ chế cương, máu dồn vào hai thể hang và xẹp xuống sau khi cực khoái. Muốn khởi động lại phản xạ cương, dương vật phải có thời gian thư giãn để nạp đủ oxy. Phụ nữ không chịu cảnh này. Hệ mạch ở tiểu khung sẽ điều chỉnh lượng máu đến bộ phận sinh dục tùy theo mức độ hưng phấn nên nếu vận hành tiếp tục nó sẽ không bị thiếu oxy như dương vật.

Như vậy cực khoái là do sự co giãn của mạch máu? Không hẳn thế mà bao giờ cũng phải có yếu tố thần kinh trước tiên. Não bộ vừa tiếp nhận thông tin từ ngũ quan vừa phát động phản xạ tình dục vừa bài tiết hóa chất tác động đến toàn thân. Tủy sống là kẻ “thừa hành” mệnh lệnh và điều chỉnh hệ mạch máu vùng tiểu khung dồn đến bộ phận sinh dục.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng trong khi đàn ông có thể đạt cực khoái chỉ sau 2 phút được kích thích thì ngược lại phụ nữ phải mất từ 15 đến 40 phút để đạt được cực khoái.

NHỮNG HÓA CHẤT BÀI TIẾT KHI “YÊU”

Phụ nữ trước hết phải có tình yêu rồi mới tiến tới tình dục. Đây là điểm khác với nam giới và được cho là "tiến hóa hơn".

Đang yêu, chỉ cần nghe giọng nói, nhìn thấy nhau là dây thần kinh số VIII hoặc dây thị giác truyền xung động về não. Theo nghiên cứu của Trường Đại học Rutgers (Mỹ) thì cảm xúc yêu huy động tới 12 vùng trên não bộ. Serotonin, hormone giúp cho khí sắc tươi tắn, người tràn trề nhựa sống được bài tiết ở đồi thị, vùng dưới đồi, vỏ não, tuyến tùng và cả thùy thái dương. Serotonin giúp cho cô gái thấy tin tưởng đối tác và mạnh dạn hơn. Cùng lúc vùng putamen và caudate nucleus sản sinh ra dopamine. Con gái khi yêu lượng dopamine thường tăng lên 50% so với bình thường. Tiếp ứng với 2 vùng trên là hypocampus (kiểm soát trí nhớ và giao tiếp xã hội) cũng sinh ra dopamine… Genius Beauty cho rằng: người nào có hàm lượng dopamine cao có niềm cảm hứng trong tình yêu nhiều hơn. Dopamine lập tức kích thích não bộ, tuyến sinh dục và thượng thận bài tiết testosterone và estrogene. Testosterone và estrogene kích thích ham muốn tình dục, tuy nhiên phụ nữ nhiều estrogene và ít testosterone thì biểu lộ ham muốn nhẹ nhàng, sâu kín hơn. Ngay lúc đó oxytocine của thùy sau tuyến yên bài tiết. Oxytocine được gọi là "hormone âu yếm" nhưng khi không kìm lòng được họ tiến tới quan hệ tình dục thì oxytocine được gọi là "hormone của sự gắn bó". Khi quan hệ tình dục có sự xuất hiện của endorphine, phenylethylamine (amphetamine) - những ma túy nội sinh làm cả hai ở trong trạng thái đê mê, bay bổng, "súng dí vào tai cũng… mặc kệ". Chuẩn bị cực khoái, ngoài các hormone trên thì DHEA (dehydroepiandrosterone) của tuyến thượng thận bài tiết tăng gấp 3-5 lần cùng oxytocine tạo ra cực khoái… Đến đây chúng ta có thể hiểu vì sao tuổi mới lớn, khi không được hướng dẫn đầy đủ cứ lao vào yêu và quan hệ tình dục, mang thai, dẫn đến tỉ lệ phá thai của nước ta cao nhất thế giới.

TÌNH DỤC CỦA PHỤ NỮ TRUNG NIÊN

Từ 35-40 tuổi, buồng trứng bắt đầu có những dấu hiệu suy giảm hoạt động. Người phụ nữ bắt đầu ổn định sự nghiệp, con cái chuẩn bị lên trung học phổ thông, những tưởng đây là giai đoạn được nhẹ gánh đôi chút thì lại đối mặt với những triệu chứng của suy giảm nội tiết. Khởi đầu là những rối loạn của hormone buồng trứng. Tuy nhiên với cơ chế điều khiển ngược (feedback) thì cả trục nội tiết từ hypothalamus, tuyến yên, buồng trứng và cả những tuyến liên quan (như tuyến giáp) đều biến động.

Các rối loạn khi suy giảm trục nội tiết

- Về kinh nguyệt: rối loạn kinh nguyệt (vòng kinh ngắn, kinh ra nhiều hoặc ít). Và có những vòng kinh không phóng noãn (sự phóng noãn phải có vai trò của LH (Luteinizing Hormone).

- Cơn bốc hỏa: do thiếu hụt estrogen dẫn đến rối loạn điều hành hệ thần kinh thực vật (trung khu nằm ở tuỷ sống, thân não, vùng dưới đồi (hypothalamus)) mà điển hình là cường giao cảm. Biểu hiện: nóng bừng ở phần trên cơ thể, lan lên cổ, mặt, đầu, vã mồ hôi, lại thường xảy ra ban đêm khiến phụ nữ mất ngủ. Lạnh chân, chóng mặt, nhức đầu, giống hội chứng tiền đình khiến người phụ nữ xế chiều luôn ở trong trạng thái sợ hãi, lo lắng không biết mình mắc bệnh ở đâu và trầm trọng tới mức nào.

- Rối loạn thần kinh, tâm thần: lo lắng, hồi hộp, mất ngủ, giảm trí nhớ, hay quên, thiếu tập trung. Đã vậy lại thay tính đổi nết như hay cáu gắt, giận hờn vì những lý do nhỏ nhặt, thiếu tự tin (về nhan sắc, sức khỏe), tự ti, buồn nản và rất dễ rơi vào trầm cảm.

- Thay đổi về da: thiếu estrogen nên lớp mỡ dưới da giảm, da trở nên thô hơn, nhăn nheo, mỡ ngực cũng rút lui khiến ngực vừa sệ vừa nhăn. Các tuyến mồ hôi bài tiết kém, dinh dưỡng tóc giảm nên tóc khô, rụng, bạc.

- Hệ tiết niệu: trương lực bàng quang giảm, cơ thắt cổ bang quang yếu đặc biệt với phụ nữ sinh đẻ nhiều nên dễ bị tiểu són, viêm đường tiết niệu.

- Thay đổi bộ máy sinh dục: buồng trứng, tử cung, âm đạo đều teo lại, các tuyến bài tiết chất nhờn kém, âm đạo khô, mỏng nên sinh hoạt tình dục bị đau, rát, dễ viêm nhiễm.

- Ham muốn giảm hẳn xuống, người phụ nữ hừng hực sắc xuân ngày nào nay không muốn “gần” chồng, đòi ngủ riêng hoặc nại cớ đến nhà con để chăm cháu.

- Ảnh hưởng trên xương: loãng xương, gãy xương, biến dạng xương thường xảy ra.

- Trên tim mạch: tăng huyết áp, bệnh mạch vành tăng từ 2-4 lần so với hồi trẻ.

- Bệnh ung thư: cũng dễ dàng xuất hiện như ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng…

Chẩn đoán suy giảm tình dục nữ

Tất cả các dấu hiệu trên khiến người phụ nữ lẽ ra được an nhàn khi con cái trưởng thành lại rơi vào tình trạng lo lắng, bối rối khi thấy sức khỏe và ham muốn tình dục đều xuống dốc. Họ cho là mình “đã già” hoặc “quá date” và luôn mặc cảm khi ngắm nhìn trong gương. Những vết chân chim nơi khóe mắt, những cọng tóc bạc và những tiếng thở dài nuối tiếc tuổi xuân đã qua đi cùng năm tháng. Dù vậy thì phụ nữ còn phải tiếp tục sống trong khoảng >20 năm như thế.

Có 3 triệu chứng tình dục và 9 triệu chứng toàn thân để chẩn đoán:

- 3 triệu chứng suy giảm tình dục:

• Giảm ham muốn
• Khô âm đạo
• Khó đạt khoái cảm

- 9 triệu chứng toàn thân:

• Rối loạn kinh nguyệt
• Bốc hỏa, đổ mồ hôi về đêm, rối loạn giấc ngủ (mất ngủ)
• Mệt mỏi, khó tập trung
• Lo âu, căng thẳng, suy giảm trí nhớ, thay đổi tính tình
• Bệnh tim mạch
• Đau nhức xương, loãng xương
• Đau đầu
• Tóc rụng
• Tăng cân

Nếu có 1 triệu chứng về tình dục và 2 triệu chứng toàn thân thì đó là suy giảm tình dục.

Nguyên tắc cơ bản điều trị suy giảm tình dục nữ

Nâng cao chất lượng sống của phụ nữ tuổi xế chiều là bảo vệ sức khỏe phụ nữ và bảo vệ hạnh phúc gia đình. Estrogen là hormone bị thiếu hụt, vậy thì ta nên bổ sung estrogen? Vấn đề tưởng chừng dễ mà không dễ chút nào. Sau mấy chục năm dùng estrogen điều trị, các nhà khoa học lại thấy không ổn bởi tỉ lệ ung thư vú, bệnh tim mạch tăng lên. Xu thế chung hiện nay là đi tìm những phytoestrogen từ cây cỏ có tác dụng tương tự estrogen nhưng lại không gắn vào thụ thể estrogen để gây hại là những estrogen thiên nhiên tốt. Mặt khác cần phải lấy lại thăng bằng cho cả hệ trục nội tiết. Những thảo dược như Lepidium Meyenii có tác dụng lên trung khu nội tiết, cùng với những thảo dược bổ sung estrogen, progesterone và testosterone sẽ điều chỉnh nhằm khôi phục lại ham muốn và cân bằng sinh lý nữ.

MÃN KINH VÀ MÃN DỤC

Mãn kinh là muốn nói hoạt động của buồng trứng không còn. Người phụ nữ mãn kinh được giải thoát khỏi nỗi lo mang thai. Lúc này con cái lớn khôn, công việc ổn định lại chuẩn bị nghỉ hưu nên vợ chồng có nhiều cơ hội hưởng thụ niềm vui chăn gối. Vậy mà buồng trứng với các hormone lại tắt ngúm. Hiểu đơn giản thì là như vậy. Nếu chúng ta xem phim Tàu thấy hoạn quan bị thiến sau tuổi dậy thì thỉnh thoảng tằng tịu với cung nữ hoặc cưới vợ, giấu ở một nơi, tức là những người đó vẫn còn ham muốn. Phụ nữ cũng vậy. Dậy thì, hệ thống nội tiết cùng hoạt động ăn nhịp với nhau. Nay buồng trứng ngưng, hệ thần kinh, tâm lý còn nguyên vẹn, testosteron từ tuyến thượng thận cùng với chừng 10% estrogen bài tiết từ mô mỡ đủ để tạo ra ham muốn. Tuy nhiên ham muốn của phụ nữ lệ thuộc vào yếu tố tâm lý. Nếu ông chồng yêu thương, biết khêu gợi thì chẳng có bà vợ nào lại không hưởng ứng bởi cảm xúc còn nguyên vẹn như thuở ban đầu, làm gì có chuyện mất đi.

MÃN KINH VẪN CÓ THỂ QUAN HỆ TÌNH DỤC

Chúng ta thấy một số phụ nữ tiền mãn kinh lại nhận được món quà của tạo hóa là "hồi xuân". Lúc này testosterone tiết ra để bù lượng estrogen thiếu hụt. Người phụ nữ như trẻ ra, thích làm đẹp và quan hệ tình dục mạnh như hồi mới lập gia đình.

Có thể tạm làm một phép tính: 1/3 cuộc đời từ thơ ấu đến khi lấy chồng (25 năm); 1/3 cuộc đời làm việc, xây dựng gia đình, sinh con (30 năm); 1/3 cuộc đời nghỉ hưu, hưởng thụ (25 năm). Đoạn đời sau này vật chất ổn định nhưng sức khỏe đang đi xuống. Vậy mà chức năng tình dục lại bị mất đi trong khi sinh hoạt tình dục mang lại rất nhiều lợi ích. Nó gắn kết yêu thương giữa hai vợ chồng, đặc biệt sau bấy nhiêu năm trải qua thăng trầm của công việc và nuôi dạy con cái. Nó làm các cơ quan như tim, phổi tăng cường hoạt động, giải tỏa stress, lại tăng cường hệ miễn dịch, giúp chống đỡ bệnh tật… Vì thế các chị đừng bỏ phí, cũng đừng nghĩ rằng "già rồi, làm vậy con cháu nó chê cười" hay "vợ chồng già ngủ chung kỳ quá"… Nên coi đây là giai đoạn hưởng thụ bởi theo định nghĩa “tình dục là hoạt động nhằm thỏa mãn một nhu cầu của cơ thể”. Nhu cầu này không thể thiếu trong đời sống vợ chồng.

QUAN NIỆM CỦA PHỤ NỮ NƯỚC NGOÀI VỀ TÌNH DỤC

Khảo sát bỏ túi với phụ nữ Châu Âu cho chúng ta thấy quan niệm của phụ nữ về tình dục có những điều cơ bản sau:

- 86% chị em cho rằng: tình dục hoàn toàn chỉ là chuyện khoái cảm thể xác và đòi hỏi này hợp lý giống như đói thì phải ăn, khát thì phải uống, vậy thôi.

- 82% cho rằng tình dục đem lại sức sống. Nếu ăn ngon, mặc đẹp mà thiếu món tình dục thì kể như thiếu hẳn mùa xuân.

- 81% cho rằng nhờ "chuyện ấy" mà có tình yêu thật sự. Khi có mâu thuẫn vợ chồng thì tình dục là liều thuốc thần kỳ hóa giải tốt nhất.

- Sau khi lấy chồng và sinh hoạt tình dục họ thấy mình là đàn bà đúng nghĩa hơn.

Phụ nữ có "ăn nem" không?

- 60% quí bà thú nhận là có đi "vụng trộm", đa số là những quí bà ngoại tình nơi công sở. Trong đó 21% thú nhận là không chỉ một lần mà họ khoái "tái phạm" bởi chỉ là "vui vẻ" chút đỉnh. 40% cho là muốn nhưng phải nén lòng vì sợ đổ vỡ gia đình.

- 67% thú nhận là thường xuyên "ngoại tình tư tưởng". 68% cảm thấy ham muốn khi vô tình đi qua một công trường, nhìn thấy những thân hình vạm vỡ.

Những con số trên cho chúng ta thấy phụ nữ Châu Âu được giải phóng và khá thoải mái trong chuyện tình dục. Còn ở ta? Bình đẳng trong công việc xã hội thì có nhưng bình đẳng trong việc nhà và trên giường ngủ thì còn nhiều vấn đề phải cải cách mới mong được như họ.

KẾT LUẬN

Hiểu về tình dục nữ, chúng ta sẽ có cái nhìn đúng đắn hơn và giúp đỡ phụ nữ nhiều hơn. Xin đừng coi tình dục là điều cấm kỵ mà hãy đặt nó ngang hàng với các chức năng khác để chăm sóc. Chúng ta chưa thoát ra khỏi lối nghĩ phong kiến với những từ "khó nói", "nhạy cảm" hay "chuyện riêng"… thì tình dục vẫn ở trong bóng tối. Giúp đỡ phụ nữ tuổi trung niên lấy lại “phong độ” trong sinh hoạt tình dục là giúp họ giữ lại tuổi xuân, tự tin, yêu đời và giữ được hạnh phúc gia đình. Nói như Nietzsche: “Chừng nào cuộc đời còn đi lên thì hạnh phúc và bản năng là đồng nhất”. Nói dễ hiểu, tình dục biểu thị văn hóa xã hội của mỗi quốc gia, văn hóa thế nào thì tình dục thế ấy. Sự phát triển của văn hóa không thể tách rời giải phóng phụ nữ và văn hóa tình dục.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

2. Hite, Shere: A nationwide Study of femalr sexuality. New York: Macmillan, 1976.

4. Masters, William H, Virginia E Johnson, Masters and Johnson on Sex and human loving. Boston: little, Brown and company, 1986.